A dica da Apae de hoje é sobre a toxoplasmose. O Toxoplasma gondii (T. gondii) é um protozoário parasita intracelular obrigatório, com ciclo de vida dependente de gatos domésticos e silvestres, únicos hospedeiros que eliminam os oocistos nas fezes. O oocisto é ingerido por outros mamíferos (por exemplo, bovinos) e liberado na luz intestinal. Humanos são infectados pela ingestão de cistos em alimentos infectados crus ou mal-cozidos ou contaminados por fezes de gatos, por transmissão vertical (TV), transfusão ou por transplante de órgãos de pessoas infectadas.

 A toxoplasmose apesar de apresentar distribuição mundial, é mais prevalente em países de clima tropical, e a taxa de infecção é inversamente proporcional ao nível socioeconômico, qualidade da água e condições higiênico-sanitárias da população.

A infecção fetal ocorre predominantemente em casos de infecção primária (fase aguda) durante a gestação ou em pacientes imunodeprimidas com reativação infecciosa. O risco de infecção aguda com repercussões fetais é maior em mulheres sem exposição anterior à gestação, o que justifica o rastreio sorológico rotineiro, mensal ou, ao menos, trimestral dessas pacientes.

A prevalência de infecção aguda na gestação é, aproximadamente, de 1 a 14 casos/1.000 nascidos vivos (NV). A TV ocorre frequentemente entre um e quatro meses após a infecção aguda, mas a placenta abriga organismos viáveis durante toda a gestação. O risco de TV aumenta com o avançar da gestação, entretanto a gravidade da doença é inversamente proporcional à idade gestacional (IG). O risco de TV da toxoplasmose aguda durante o primeiro trimestre é de 6% e no terceiro trimestre é de 60% a 81%.

A taxa de infecção fetal quando não tratada durante a gestação é de 20% a 50% e a prevalência de infecção congênita é de aproximadamente 0,2 a 2/1.000 NV.

As apresentações clínicas da infecção são resultado do dano direto ao organismo e à resposta imunológica subsequente à parasitemia e morte celular. Também há evidências que as consequências gestacionais estão associadas ao aumento da resposta inflamatória decidual levando à apoptose de células e à necrose na placenta.

 Na maioria das gestantes (> 90%), a infecção é assintomática e tem resolução espontânea. A manifestação clínica mais frequente é semelhante a um quadro gripal, com febre, linfadenopatia e mal-estar semelhante às não gestantes. O período de incubação é de cinco a 18 dias após a exposição.

 A toxoplasmose congênita clássica é caracterizada pela tétrade descrita por Sabin em 1942: coriorretinite, hidrocefalia ou microcefalia, calcificações cerebrais e alteração neurológica. Outras complicações características da toxoplasmose congênita são: abortamento, restrição de crescimento fetal, hidropsia, parto pré-termo, morte neonatal, alterações hematológicas e deficit de desenvolvimento neurocognitivo.

Caso queira engravidar, realize acompanhamento médico e siga todas as orientações do mesmo. Trabalhando a prevenção, isso é conscientização.